Přihláška na akce ZČ HB Modrý kámen
*
Povinné údaje, bez kterých přihláška nebude přijata.
Akce
*
Celý název akce:
Osobní údaje
*
Jméno:
*
Příjmení:
*
Rodné číslo (nebo datum narození DD.MM.RR):
Telefon:
*
Emailová adresa:
Kontaktní adresa
*
Ulice:
*
Číslo domu:
*
Obec:
*
PSČ:
Něco málo o sobě
Student nebo pracující:
Studuji
Pracuji
Studuji/pracuji kde/co:
Moje záliby a koníčky:
Mám tyto zdravotní problémy a omezení:
*
O této akci jsem se dozvědel(a):
zvolit
internet
od známych
z letáčku
z novin
z televize
z rozhlasu
odjinud
Pokud z internetu nebo odjinud napiš odkud nebo webstránku:
Na podobné akci jsem byl(a):
Ano
Ne
Pokud ano tak na jaké, kdy a kdo ho pořádal:
Od akce očekávám:
Jiné
Prostor pro další tvé vzkazy a sdělení:
znaků k dispozici
Odesláním formuláře stvrzuji správnost uvedených údajů a svůj upřímný zájem se akce zúčastnit.
Stlač jeden krát a čekej na stránku s potvrzením
Ak se chceš vrátit zpět tak použi tlačidlo Zpět ve svém prehlížeči
