Lustrovník pro zájemce o tábor Krajní meze 08 
aneb Expedice Malý Tibet
(Tábor „Prázdniny s Brontosaurem 2008 pořádaný ZČ HB Modrý kámen)

   Svým podpisem stvrzuji, že vše zde uvedené jsem uvedl(a) dle pravdy a beru na sebe plnou zodpovědnost a následky za to, pokud by mnou uvedené údaje nebyly pravdivé, nebo bych záměrně zkresloval mnou uvedené údaje !
   Dále svým podpisem stvrzuji poskytnutí mých osobních údajů k vnitřní potřebě Základního článku Hnutí Brontosaurus Modrý kámen.

V ……………….. dne …………… 2008

			    			      ------------------------------------------------------
							           Jméno a příjmení, vlastoruční podpis

Jméno a příjmení:
Rodné číslo:
Kontaktní adresa:
Kontaktní telefon (mobil):
Aktuální Email:
Číslo na ICQ, Mirandu, Skype atd. (v závorce uveď o co se jedná):

Osobní www stránky:

Studuji (konkrétně co/obor)/ Pracuji (kde/jako):
Mám tyto zdravotní či psychické problémy (krátkodobé či dlouhodobé potíže a nemoci):
Trvale užívám tyto léky:
Užívám tyto psychotropní a omamné látky:
Mám zdravotnický kurz/zdravotní průkaz/potravinářský průkaz (mám kurz první pomoci, jsem doktor či zdravotní sestra apod.)

Mám(Nemám) trvalého přítele(přítelkyni) a hlásíme/nehlásíme se společně na KM08.
Vlastním/nevlastním řidický průkaz (uveď i  kterých skupin):
Dokážu vytvořit www stránky (Ano/Ne) a byl bych ochoten starat se i o internetové stránky KM08 (Ano/NE), či chtěl(a) bych přispívat k jejich tvorbě (Ano/Ne, prosím rozveď podrobněji jak, o co..):

Jsem vegetarián(ka) / Jím jen bílé maso / Jím maso / ………..
Již více než ……. roků jezdím do přírody na vandry a ……….. roků na akce spojené s pobytem v přírodě (tábory, víkendové akce na statku apod.).
Zúčastnil(a) jsem se těchto akcí (uveď i pořádající organizaci) zaměřených na pobyt v přírodě atd.:

Organizoval jsem již akce cestovatelské/pro děti/dospělé (kdy,jaké,pro koho):

Jsem/Nejsem věřící a jsem tohoto vyznání (či ke které církvi patříš):
Jsem členem těchto organizací (uveď i jak dlouho):

Byl jsem již v těchto zemích světa (uveď i jak dlouho):

Svoji současnou finanční situaci hodnotím (popiš a ohodnoť 1-špatná…5-výborná):

Ovládám tyto jazyky (a ohodnoť 1-kdysi jsem se ho učil(a)….5- používám ho jako rodilý mluvčí):

V zaměstnání používám/nepoužívám cizí řeč (kterou):

Ovládám tyto řemesla (ohodnoť 1-již jsem se pokušel… 5-jsem v něm mistr):

Z rukodělných věcí ovládám:

Moje koníčky, záliby jsou:

Bojím se myší / švábů / pavouků / morčat / tmy / samoty (případně uveď další)
Umím také hrát na kytaru / zpívat / malovat / opravovat auta / šít / vařit / péci buchty / psát básně / psát prózu ………………………..
Umím řídit náklaďák / traktor / auto / kolo / koně / osla / loď / skupinku lidí / větší skupinku lidí
Dokáži rozpoznat základní druhy rostlin / živočichů / kamenů / ptáků / …………. 
Jsem vášnivý(á) fotograf(ka) a fotoaparát digitální / klasický  vezmu / nevezmu s sebou 

Mojimi přednostmi jsou (co si u sebe ceníš):

Svoji povahu bych popsal v 5-ti větach asi takto:

Kamarádi o mně říkají, že jsem:

V zimně na nocování v horách bych si kromě teplého oblečení vzal(a) těchto 5 věcí: 

V létě na nocování v horách bych si kromě teplého oblečení vzal(a) těchto 5 věcí: 

Od Krajních mezí 08 očekávám:

Tady je můj ideální rozpis průběhu Krajních mezí 08 (rozepiš svoji představu po dnech):

Na pobyt v Ladhaku se pojistím/nepojistím.
Jsem ochoten(a) obětovat ….. hodin týdně na přípravu Krajních mezí 08
Jsem ochoten(a) přispět maximálně (rozmezí 3000,- až 7000,-Kč) ……… … na výdaje organizace spojené se zabezpečením příprav a průběhu tábora a případným nákupem či zapůjčením materiálu k zabezpečení KM08 (nákup plynových vařičů, zapůjčení stanů atd).
V průběhu příprav bych se chtěl zaměřit na (shánění sponzorů, sehnání potřebného zdravotnického či jiného materiálu, zajištění letenek apod.):
     
V červenci a srpnu 2008 bych mohl do Ladhaku vycestovat v tomto období (a na jak dlouho):
Z cca 25-ti dnů pobytu v Ladhaku jsem ochoten(a) manuálně pracovat  .… dnů na opravě kláštera či případně … dnů organizovat programy pro děti v utečeneckém táboře.
Letěl(a)/Neletěl(a) jsem již letadlem a mám/nemám zkušenosti s úkony na letišti.
Dokáži ujít denně cca …… km s 20 kg těžkým batohem.
V případě onemocnění organizátora (či jiného nepředvídaného zneuschopnění organizátora ne vlastní vinou), jsem schopen(a) v Indii v rámci KM08 vít si na starost a udělat: 

Moji tři nejoblíbenější hrdinové jsou tito (a uveď i důvod proč zrovna tito):

Moje nejoblíbenější barva je ………… styl hudby …………….. spisovatel …………… 
knížka ………….. roční období …………. jídlo …………..
Můj výškový rekord (jak vysoko jsi byl(a) v horách) je ………. m

Svoji fyzičku hodnotím takto:

Mám tento materiál pro pobyt ve volné přírodě(na lehký treak):

Mám tento vysokohorský materiál (na těžký treak):

Při pobytu v horách, když by se u někoho projevila výšková nemoc, postupoval(a) bych takto:

Život na Zemi za 80 let si představuji takto: 

O Indii vím toto:

O Ladhaku vím toto:

O Ladhačanech si myslím toto:

Ladhačanům bych o nás a ČR v pár větách řekl asi toto:

( Zakroužkuj, které tvrzení je tobě nejblíže... 1-Vůbec neodpovídá, 5-Plně odpovídá)

Mám raději hory něž údolí.						1	2	3	4	5
Raději pracuji s dětmi než opravuji kláštery.				1	2	3	4	5
Dokázal(a) bych se vydat do stejných končin i sám(a).		1	2	3	4	5
Raději cestuji ve dvou, než ve větších skupinách.			1	2	3	4	5
Dokázal(a) bych tuto akci pro cca 12 lidí zorganizovat i sám(a)	1	2	3	4	5
Pro účast na akci jsem ochoten(a) obětovat téměř vše. 		1	2	3	4	5
Rodiče mne v mém rozhodnutí účastnit se KM08 podporují.	1	2	3	4	5
Dokážu přežít i několik dnů ve volné přírodě bez pomoci.		1	2	3	4	5
Některé dojímavé scény z filmů mne dokáží rozplakat		1	2	3	4	5
Považuji se za zručného(zručnou) či všeuměla			1	2	3	4	5
Dokáži si poradit i v těžkých situacích.				1	2	3	4	5
Při řešení nových situací se rád(a) spoléhám na druhé.		1	2	3	4	5
Věci řeším s klidnou hlavou, snažím se vyhnout emocím.		1	2	3	4	5
O Ekologické problematice mám slušný přehled.			1	2	3	4	5
Jsem opravdu dobrýn kuchař, jež umí uvařit i pro více lidí. 	1	2	3	4	5
Nedělá mi problém komunikovat s osobnostmi.			1	2	3	4	5
Dokážu se podřídit autoritám a nechám se i vést.			1	2	3	4	5
Považuji se za člověka velmi citlivého.				1	2	3	4	5
O Budhismu toho vím dostatečně pro pobyt mezi místními		1	2	3	4	5
Věřím na duchy, zjevení, nadpřirozeno apod. 			1	2	3	4	5
Umím se pohybovat ve vysokohorském terénu			1	2	3	4	5
Jsem takový všeuměl (Ferda Mravenec)				1	2	3	4	5
Dokáži si poradit v jakékoliv situaci					1	2	3	4	5
Dokážu se hodně rozčílit a pořádně zvýšit hlas			1	2	3	4	5
Dokážu jednou sirkou rozdělat oheň					1	2	3	4	5
Jsem inteligentní člověk						1	2	3	4	5
S tvorbou internetových stránek si rozumím				1	2	3	4	5
Raději jezdím do zahraničí s dobrou partou lidí než s cestovou	1	2	3	4	5
Potřebuji mít na akci vše předem zařízeno, abych byl(a) v pohodě	1	2	3	4	5
Na KM08 jedu hlavně proto, že cena je nižší, než u cestovém	1	2	3	4	5

Dokážu přijmout rozhodnutí od autority (vedoucího KM08), ikdyž není zrovna totožně s mým. Uvědomuji, že na ní něm leží zodpovědnost akce a vždy nemůže být dle mých představ a někdy musí ustoupit potřebám kolektivu a aktuálním potřebám a situaci 1	2	3	4	5

( Zakroužkuj Ano, Ne či Zapůjčím si)
Umím pomoci mechu, mraveniště či hvězd určit Sever 		Ano / Ne
Rád(a) čtu kamarádům pohádky na dobrou noc 			Ano / Ne
Mám optimistický pohled na svět					Ano / Ne
Umím postavit stan typu kopule					Ano / Ne
Význám se ve hvězdách						Ano / Ne
Jsem velmi zvídavý(á)						Ano / Ne
Mám možnost s sebou vzít digitální kameru				Ano / Ne
Vlastním turistický benzínový vařič 					Ano / Ne / Zapůjčím si
Seženu či zakoupím si mapu Ladhaku (Severní Indie) 		Ano / Ne
Vlastním dobrý teplý spacák						Ano / Ne / Zapůjčím si
Vlastním dobrý samonosný kopulový stan pro 2/3 lidi		Ano / Ne / Zapůjčím si

Zde ještě chci vypsat některé informace a údaje, které se týkají mne, neuvedl jsem je výše mohou být důležité pro přípravu či průběh KM08:

Na závěr bych vám chtěl(a) sdělit ještě toto (v případě potřeby použij další papír):